Le point sur le bloc interscalénique

Resume Le bloc interscalenique est recommande apres chirurgie de l’epaule et de l’extremite superieure du bras car il procure une qualite d’analgesie superieure aux autres modalites. Le catheter BIS prolonge la duree d’analgesie et est adapte a l’ambulatoire et aux procedures de readaptation. L’approche echographique a permis de reduire l’incidence de nombreuses complications et augmenter le taux de succes tout en reduisant les volumes d’anesthesiques locaux utilises. Cependant, la diffusion des AL dans l’espace interscalenique expose toujours au risque de paresie diaphragmatique unilaterale (bloc du nerf phrenique) dont les consequences ventilatoires sont limitees chez le patient sans deficit preexistant.