Utilisation de l’enfuvirtide chez la femme enceinte séropositive VIH, à propos de sept cas

Resume Objectif A l’heure actuelle, avec plus de 22 molecules a notre disposition, la prise en charge du sujet seropositif est plus facile. Cependant le nombre de femmes multipares et parfois porteuses de virus tres mute, ou vues tard pendant la grossesse ou enfin inobservantes reste important. Ces grossesses posent probleme. L’enfuvirtide peut etre propose dans ces situations. Patientes et methodes Nous avons etudie retrospectivement les consequences de l’utilisation de l’enfurvitide chez sept femmes enceintes, en nous attachant a evaluer l’efficacite, la pharmacocinetique et la tolerance du produit. Resultats Apres une duree moyenne d’utilisation de 30 jours durant de la grossesse, aucun des enfants ne presente d’anomalie et n’est porteur du virus. Les dosages de l’enfuvirtide etaient negatifs au sang du cordon. Cinq patientes ont accouche par cesariennes programmees, une par cesarienne en urgence et une par voie basse. Dans ces sept cas, la tolerance a ete bonne. Discussion et conclusion Dans les 23 cas publies dans la litterature anglaise l’enfuvirtide, du fait de son caractere injectable favorisant l’observance et de sa bonne tolerance, de sa rapidite d’action, de l’absence de passage transplacentaire nous parait pouvoir etre propose dans ces situations difficiles. Il sera, bien sur, prescrit toujours en association.