Artrodesis subastragalina secundaria mediante el sistema Vira® en el tratamiento de las secuelas de las fracturas de calcáneo

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia del sistema Vira ® en el tratamiento de las secuelas de las fracturas de calcaneo mediante artrodesis subastragalina secundaria. Material y metodos Evaluamos prospectivamente 23 artrodesis subastragalinas secundarias. Dieciocho casos fueron artrodesis in situ; 4 de ellas asociaron descompresion lateral y 5 fueron correcciones de consolidacion viciosa mediante osteotomia de calcaneo. En todos los casos, la fijacion se realizo con el sistema Vira ® sin injerto. El tiempo medio de evolucion desde la fractura fue de 22 meses. Se realizo una evaluacion clinica mediante la escala AOFAS y una evaluacion radiografica y de TAC. Resultados La puntuacion media en la escala AOFAS previa a la cirugia fue de 41,1 puntos y se alcanzaron 71,6 puntos al final del seguimiento. De los 11 pacientes sin incapacidad volvieron a su ocupacion habitual todos, salvo 3. La media de incapacidad temporal en los pacientes a los que se les dio el alta fue de 123 dias Dos casos presentaron retardo de consolidacion de la artrodesis subastragalina y precisaron reintervencion con injerto autogeno. No se registraron complicaciones quirurgicas ni posquirurgicas. Conclusion El sistema Vira ® es eficaz en la artrodesis secundaria y aporta estabilidad suficiente para permitir el apoyo y la rehabilitacion precoces, con una elevada tasa de fusion, sin necesidad de injerto oseo adicional.