Infection nosocomiale à rotavirus en pédiatrie générale. Enquête d’observation multicentrique

Resume Introduction. – L’incidence des infections nosocomiales (IN) a rotavirus (RV) dans les services de pediatrie generale et ses facteurs de risque ont ete precises par une enquete d’observation sur des enfants âges de trois mois a trois ans et hospitalises au moins 48 heures pendant la periode epidemique. Patients et methodes. – Une analyse virologique des selles etait effectuee systematiquement a J1 et a la sortie ou en fonction des signes cliniques et les familles etaient interrogees systematiquement apres la sortie. Une IN certaine a RV etait definie par l’association d’un prelevement negatif a l’entree et d’un prelevement positif apres un minimum de deux jours revolus d’hospitalisation. Une IN possible a RV etait definie par l’association d’un prelevement negatif a l’entree et de signes cliniques (digestifs et/ou fievre) apparus en cours d’hospitalisation ou dans la semaine apres la sortie, apres un minimum de deux jours revolus apres le premier prelevement, alors que le 2 e n’avait pas pu etre fait. Resultats. – Cent dix-sept observations ont ete retenues. L’etude montre une incidence de 11,1 % pour les IN a RV certaines, 16,8 % pour les infections possibles et 19,4 % pour l’ensemble des IN a RV. Les facteurs de risque potentiels releves sont l’effectif soignant reduit pendant le week-end, la forte densite d’etudiants hospitaliers et l’absence de materiel individuel. Conclusion. – Les IN a RV ont une incidence elevee dont la realite n’est approchee qu’en associant aux formes revelees en cours d’hospitalisation celles survenues dans les jours qui suivent le retour au domicile.