Comment élargir l’accès aux greffons : ex vivo reconditionnement – Donneurs décédés par arrêt cardiaque – Super-urgence pulmonaire (SU)

Resume La transplantation pulmonaire est devenue une therapeutique classique dans les defaillances respiratoires severes. En depit des efforts deployes pour favoriser le don d’organes, la penurie chronique de greffons entraine une mortalite sur liste d’attente. Une des raisons est que seulement 20 % des greffons pulmonaires sont preleves. L’amelioration des techniques de preservation, l’elargissement des criteres d’acceptabilite, l’introduction de donneurs marginaux, de donneurs vivants et de donneurs a cœur arrete n’ont pas permis de diminuer ce taux de mortalite. De nouvelles techniques de rehabilitation ex vivo des greffons pulmonaires ouvrent de nouvelles perspectives pour augmenter le nombre des greffons utilisables et ameliorer leur qualite. Une machine mobile de reconditionnement ex vivo inedite est actuellement en cours d’evaluation pour reconditionner et evaluer les greffons pulmonaires durant le transport et jusqu’a la greffe. A terme, la mise en place d’un laboratoire pilote de reconditionnement sera envisagee. Ce laboratoire acheminera ensuite les greffons aux centres de greffes en fonction de l’immunohistocompatiblite entre donneurs et receveurs.