Clinical ultrasonography in chronic obstructive pulmonary disease

2019 
Abstract Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a highly prevalent disease and one of the most common reasons for hospitalization in internal medicine departments. COPD also has significant associated morbidity and mortality. In recent years, multiorgan clinical ultrasonography (pulmonary, cardiac and vascular) has emerged as a tool of considerable usefulness in managing patients with COPD in numerous situations, including the differential diagnosis of dyspnoea of uncertain origin, the assessment of the aetiology in episodes of exacerbation, detecting concomitant heart failure or associated pulmonary hypertension and as support in managing cardiovascular risk factors such as subclinical atherosclerosis. This study summarises the most important evidence regarding this approach and proposes future scenarios for the use of ultrasonography that will help improve the diagnosis, prognostic estimations and the selection of the optimal treatment for this type of patient. Resumen La EPOC es una enfermedad con una elevada prevalencia y representa uno de los motivos mas frecuentes de ingreso en los servicios de Medicina Interna. Ademas, presenta una importante morbimortalidad asociada. En los ultimos anos la ecografia clinica multiorgano (pulmonar, cardiaca y vascular), ha surgido como una herramienta de gran utilidad en el manejo de estos pacientes en multiples situaciones. Entre ellas podemos destacar el diagnostico diferencial de la disnea de origen incierto, la evaluacion de la etiologia en los episodios de exacerbacion, la deteccion de insuficiencia cardiaca concomitante o de hipertension pulmonar asociada y como apoyo en el manejo de algunos factores de riesgo cardiovascular como la ateroesclerosis subclinica. En este trabajo se resumen las evidencias mas importantes al respecto y se plantean escenarios futuros en el uso de los ultrasonidos que permitan mejorar el diagnostico, la estimacion pronostica y la seleccion del tratamiento optimo en este tipo de pacientes.
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