Distúrbios do sono e qualidade de vida em pessoas com HIV

Pessoas Vivendo com HIV (PVHIV) sao particularmente vulneraveis a ma qualidade do sono, devido a multiplos fatores, como a propria doenca, estigma e eventos adversos da Terapia Antirretroviral (TARV). O objetivo geral do estudo foi determinar a prevalencia de disturbios do sono em PVHIV e seu impacto na qualidade de vida. Trata-se de um estudo transversal, realizado no ambulatorio de infectologia do Hospital Sao Jose (HSJ) em Fortaleza, Ceara. Foi calculada amostra de 385 PVHIV, selecionadas pela estrategia do tipo nao probabilistica por conveniencia, sendo convidados a participar do estudo no dia da consulta de rotina. Os criterios de inclusao foram: PVHIV do sexo masculino ou feminino, idade igual ou maior a 18 anos, em TARV por pelo menos tres meses. Criterios de exclusao: gestantes, doenca mental incapacitante, moradores de rua e privados de liberdade. A coleta de dados ocorreu no periodo de um ano, por meio de entrevista em consultorio privativo, com duracao media de 20 minutos, utilizando os instrumentos: 1. Formulario Sociodemografico, Epidemiologico e Clinico para PVHIV; 2. Indice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI-BR); e 3. Instrumento de Avaliacao da Qualidade de Vida para PVHIV (WHOQOL-HIV-Bref). Para analise de dados realizou-se estatistica descritiva, analise de regressao logistica univariada e multivariada, para determinar a razao de chances (RC) ajustada, precisao (intervalo de confianca de 95% - IC95%) e significância da estimativa (teste de Wald). Empregaram-se testes bicaudais, estabelecendo se o nivel de significância em 0,05 (5%), considerando-se estatisticamente significante o valor P<0,05. O software IBM SPSS Statistics versao 23.0 e o software R versao 4.0.3 foram utilizados para procedimentos estatisticos. O projeto foi aprovado pelos Comites de Etica em Pesquisa da Universidade Federal do Ceara e HSJ, respeitando-se a Resolucao n°466/2012 do Conselho Nacional de Saude. Os resultados mostraram que a prevalencia de disturbios do sono na amostra foi de 43,38% (intervalo de confianca de 95%: 38,43% - 48,33%). Na analise multivariada, apenas o fato de ter filhos (P=0,0054; RC=1,91; IC95%=1,21-3,01), possuir oito anos ou menos de estudo (P=0,0013; RC=2,11; IC95%=1,34-3,34) e nao praticar exercicio fisico regular (P=0,0001; RC=2,61; IC95%=1,61-4,23), constituiram fatores independentes associados a ocorrencia de disturbios do sono em PVHIV. Quando avaliada a percepcao geral das pessoas com HIV acerca da qualidade de vida pelo instrumento WHOQOL-HIV-Bref (pergunta 1), categorizando-se em satisfatoria (respostas: 4-boa, 5-muito boa) e insatisfatoria (respostas: 1-muito ruim, 2-ruim, 3-nem ruim nem boa), teve-se uma prevalencia de 34,80% de qualidade de vida insatisfatoria. Na analise de regressao logistica multivariada, a renda mensal menor ou igual a um salario minimo (P<0,0001; RC=3,19; IC95%=1,87-5,45), nao praticar exercicio fisico regular (P=0,0032; RC=2,27; IC95%=1,32-3,92), ter disturbios do sono (P=0,0039; RC=2,04; IC95%=1,26-3,31) e estar desempregado, constituiram fatores independentes associados a qualidade de vida insatisfatoria. Quanto a mediana dos escores do instrumento WHOQOL-HIV-Bref, a percepcao da qualidade de vida nos Dominios II (Psicologico), III (Nivel de Independencia) e V (Meio Ambiente) foi considerada intermediaria, e superior nos Dominios I (Fisico), Dominio IV (Relacoes Sociais) e Dominio VI (Espiritualidade/Religiao/Crencas). Concluiu-se que 43,38% das PVHIV da amostra tinham disturbios do sono, sobretudo, aqueles com filhos, oito anos ou menos de estudo e que nao praticavam exercicio fisico regular. Na analise da qualidade de vida, 34,80% das PVHIV tiveram percepcao insatisfatoria, principalmente, aquelas com renda mensal menor ou igual a um salario minimo, desempregados, sem pratica regular de exercicio fisico e com disturbios do sono. Os dominios do instrumento WHOQOL-HIV-Bref mais afetados foram o II, III e V, nos quais a percepcao acerca da qualidade de vida foi considerada intermediaria.