Objectif 2000 kcal : sommes-nous bien dans notre assiette ?

Introduction et but de l’etude Le travail national initie en 2019 sur les alimentations en milieu hospitalier permet un debut d’uniformisation des pratiques, qui parait essentiel. Motive pour travailler sur la mise en place de ces nouvelles recommandations, notre InterCLANs a oriente sa reflexion sur l’offre calorique de ses etablissements respectifs. Le but de notre etude est de connaitre l’apport energetique et proteique d’une journee alimentaire, afin de degager des pistes de travail communes, pour atteindre l’objectif des 2000 kcal quotidiennes. Materiel et methodes De mars a juillet 2020, 9 etablissements (1 CHU, 7 CH et 1 SSR) ont analyse le dejeuner et le diner du menu « Standard » servi, un jour donne (different selon les etablissements). Les analyses nutritionnelles des repas (n = 18) ont ete effectuees par un meme laboratoire independant. Des donnees quantitatives et qualitatives ont ete recueillies par un questionnaire en ligne diffuse aux etablissements participant (petit dejeuner type, collations servies…). L’apport calorique des petits dejeuners et collations ont ete estimes par chaque etablissement, pour completer les analyses et obtenir l’offre nutritionnelle complete d’une journee. Resultats et analyse statistique Presque la moitie des etablissements (n = 4) a un apport energetique journalier inferieur a 2000 kcal. Pour 6 etablissements, l’apport lipidique represente moins de 35 % de l’apport energetique total (AET) du dejeuner et du diner (le 25e percentile se situe a 51 g/j, soit 28 % de l’AET) La densite energetique est une donnee interessante, car dans notre echantillon, 2 etablissements ayant des repas avec les plus petits volumes ont les densites energetiques les plus importantes (> 1,15 kcal/g). L’apport protidique est satisfaisant avec seulement 1 etablissement ayant un apport protidique proche de 50 g (dejeuner + diner). Enfin, la repartition energetique entre les 2 repas est un critere a explorer, puisque 2 etablissements ont une repartition inegale entre ces deux repas (73 % de l’AET pour le dejeuner pour l’un et 39 % pour l’autre). Le Tableau 1 presente les valeurs pour dejeuner + diner. Conclusion Ces premiers resultats nous permettent un etat des lieux concret de nos offres energetiques, avec 5 etablissements sur 9 atteignant l’objectif de 2000 kcal. Les strategies qui se degagent sont : la « densification calorique » des repas, l’augmentation de l’apport lipidique avec la piste d’une cible minimale a atteindre, en tenant compte aussi de l’aspect qualitatif. Cette base de donnees d’analyses nutritionnelles initie un travail collectif, et permettra de partager ce qui fonctionne, d’evaluer l’impact du travail mene, pour une uniformisation de l’offre alimentaire a l’hopital en region.