Incidence of adverse reactions during collection of peripheral blood hematopoietic progenitor cells

Tijekom postupka prikupljanja krvotvornih maticnih stanica iz periferne krvi pomocu stanicnog separatora mogu se javiti neželjene reakcije. Retrospektivno smo analizirali ucestalost i intenzitet neželjenih reakcija tijekom 1804 prikupljanja u 909 bolesnika ; 416 (45, 8%) žena i 493 (54, 2%) muskaraca u dobi od 9 mjeseci do 71 godine (median 46) te 184 prikupljanja u 104 zdrava darivatelja ; 54 (52%) žena i 50 (48%) muskaraca u dobi od 2 do 67 godina (median 45). U 907 (99, 8%)bolesnika postupak je ucinjen putem centralnog venskog katetera, a u samo 2 (0, 2%) bolesnika putem perifernih vena. U 92 (88, 5%) zdravih darivatelja postupak je ucinjen putem perifernih vena, a u 12 (11, 5%) zdravih darivatelja putem centralnog venskog katetera. Svi postupci su ucinjeni stanicnim separatorom COBE Spectra uz primjenu antikoagulantne otopine ACD-A. Tijekom svih postupaka bolesnici/darivatelji su preventivno primili infuziju kalcija. Neželjene reakcije opažene su u 13 (8, 7%) pedijatrijskih bolesnika tijekom 16 (6, 8%) postupaka leukafereze te 93 (12, 2%) odrasla bolesnika tijekom 119 (7, 6%) postupaka leukafereze. Neželjene reakcije opažene su u 8 (7, 7%) zdravih darivatelja tijekom 9 (5, 5%) postupaka leukafereze. Reakcije su bile ucestalije u žena nego u muskaraca (p=0.01), dok nije opažena statisticki znacajna razlika u ucestalosti reakcija povezanih s ostalim varijablama. Najcesce su bili opaženi simptomi hipokalcemije zbog infuzije citrata (76, 3% kod odraslih bolesnika te 71, 4% kod zdravih darivatelja), a kod pedijatrijskih bolesnika je podjednaka ucestalost neželjenih reakcija povezanih s toksicnoscu citrata (33, 4%) i komplikacija povezanih s venskim pristupom (37%). Iako se tijekom postupka leukafereze javljaju neželjene reakcije, vecinom su blage i srednje teske. U malom broju slucajeva bilo je potrebno prekinuti postupak prikupljanja: u 20 (1, 3%) slucajeva u bolesnika i u 3 (1, 6%) u zdravih darivatelja. Bolesnici/darivatelji dobro podnose postupak prikupljanja maticnih stanica, a potrebno ih je pozorno pratiti tijekom i nakon leukafereze, a osoblje koje skrbi za njih treba biti educirano da pravovremeno prepozna simptome neželjenih reakcija te zapocne odgovarajuce lijecenje.