Diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis en mayores de 75 años

Resumen La osteoporosis (OSP) es una enfermedad progresiva del esqueleto, caracterizada por la disminucion de la resistencia osea que facilita el desarrollo de fracturas. Constituye el segundo problema sanitario asistencial en el mundo despues de las enfermedades cardiovasculares, segun la Organizacion Mundial de la Salud. Su prevalencia va en aumento dado el progresivo envejecimiento de la poblacion. Resumen Durante el envejecimiento continua la perdida de masa osea, tanto a nivel de la columna vertebral como de la cadera, que se ha iniciado en la posmenopausia en las mujeres y alrededor de los 60 anos en los varones. En la senectud es ademas cuando se producen la gran mayoria de las fracturas por fragilidad osea, cuya incidencia aumenta exponencialmente en los mayores de 75 anos. Resumen En la actualidad disponemos de diversos tratamientos para la OSP que han demostrado su eficacia en aumentar la densidad mineral osea y disminuir el riesgo de fracturas. Sin embargo, no deja de ser sorprendente que la evidencia cientifica respecto a la eficacia y seguridad de estos tratamientos en los pacientes de mayor edad es mucho mas escasa en comparacion con la de poblaciones mas jovenes. Asi, son escasos los datos respecto a su efecto frente a las fracturas no vertebrales y en concreto la fractura de cadera en los pacientes mayores. Por ello, con esta revision pretendemos analizar las evidencias cientificas en cuanto al diagnostico y tratamiento de la OSP, y en particular la eficacia antifractura en pacientes mayores de 75 anos de los distintos farmacos antiresortivos y osteoformadores que tenemos en la actualidad disponibles para el tratamiento de la OSP