임상연구 : 자궁경부 편평상피암종에서 p53 단백과 MDM-2 단백 발현에 관한 면역 조직화학 연구

목적: 자궁경부 상피내병변 및 침윤성 암종에서 p53 단백과, p53과 길항적으로 작용한다고 알려진 MDM-2 단백발현과 더불어 상호간의 관련성을 면역조직화학적으로 관찰하였다. 연구방법: 중앙대학교 부속병원에서 자궁경부 편평상피암종 또는 상피내 종양으로 자궁경부 원추절제술, 단순 또는 근치적 절제수술을 받은 조직중 표본 상태가 양호한 62예를 선택하였다. 병리조직학적 분류는 WHO의 분류에 따라 상피내 종양과 침윤성 암종으로 분류하였고, 상피내 종양은 다시 CINⅠ,Ⅱ,그리고 CINⅢ로 분류하였고, 각각의 증례에 p53, MDM-2 항체에 대한 면역조직화학 염색방법을 실시 하였다. 결과: p53 발현은 경도 또는 중등도 이형증식(CINⅠ과 CINⅡ)에서 25%, 고도 또는 상피내 암종에서 20%, 침윤성 암종에서는 44%의 발현률을 보여 주었다. MDM-2 발현은 경도 또는 중등도 이형증식에서 33%, 고도 또는 상피내 암종에서 16%, 침윤성 암종에서는 48%에서 관찰되었다. p53 양성 발현과 MDM-2 양성 발현간에는 의미있는 상관관계가 없었다(p＞0.05). 그렇지만 MDM-2 음성인 군에서 통계적으로 유의하게 p53 단백발현이 음성으로 나타났다(p=0.002). 결론: 자궁경부의 전암성 및 침윤성 암종에서 발현되는 p53 기능장애의 한 원인 인자로 MDM-2 과발현이 관여하지만 MDM-2 발현 이외에 다른 인자도 관여 할 것이라 생각되었다.