Isolierter kompletter Duodenalabriß am Pylorus nach stumpfem Bauchtrauma

Wir dokumentieren den Fall eines kompletten Duodenumabrisses unmittelbar am Pylorus nach stumpfem Bauchtrauma bei einem 78 jahrigen Patienten. Es ist dies der erste, uns in der Literatur bekannte Fall einer pylorusnahen Duodenalruptur in seiner gesamten Circumferenz ohne Mitverletzung weiterer Organe bei Fehlen chronisch entzundlicher Veranderungen. Die Duodenalverletzung gehort beim stumpfen Bauchtrauma zu den Raritaten und nimmt in der Reihe der Hohlorganverletzungen keinen besonderen Stellenwert ein. Kommt es zu isolierten Verletzungen des Duodenums, so betrifft dies meist den zweiten oder dritten Abschnitt, welche beide relativ straff im Retroperitoneum fixiert sind. Bei Verletzungen des ersten Abschnitts kommt es meist zu erheblichen Begleitverletzungen der Leber oder des Pankreaskopfes.