증례보고 : 복강경 수술을 이용한 XY 부분 생식샘 발생장애 환자의 서혜부관내 선형 생식샘제거술

33세의 표현형이 여성인 환자가 원발성 무월경을 주소로 내원하였다. 신체검진상 정상적 유방 발달이 관찰되지 않았으며 체모가 빈약하고 질은 3 cm 깊이의 맹관이었다. 자기공명영상, 염색체분석, 호르몬검사를 통해 46,XY 부분 생식샘 발생장애(46,XY partial dysgenesis)를 진단하였으며 복강경수술을 통해 서혜부관에 위치한 선형 생식샘(streak gonad), 정삭(spermatic cord), 부고환(epididymis)을 확인할 수 있었다. 정삭을 개봉하여 선형 생식샘의 하단 테두리를 확인할 수 있었으며 정삭은 정관 위치(vas deferense level)에서 절단하였다. Polyprophylene mesh를 사용한 예방적 헤르니아 봉합술(herniorrhaphy)을 통해 약해진 안쪽 서혜부 고리(internal inguinal ring)를 보강하였다. 조직검사를 통해 부분 생식샘 발달장애를 확진하였으며 악성 소견은 보이지 않았다. 복강경수술을 통해 선형 생식샘이 서혜부관에 위치하고 있는 경우라도 성공적인 제거를 할 수 있다.