S-1が著効した再発胆嚢癌の1 例

gemcitabine（GEM）が無効であった胆嚢癌術後再発例に対し第二選択薬としてS-1 を投与し，著効した1 例を経験した。症例は70 歳，男性。胆嚢炎，胆汁性腹膜炎の診断にて他院で胆嚢摘出術，腹腔洗浄ドレナージ術が施行された。術後の病理組織検査でss胆嚢癌と診断されたため追加手術を施行された。追加手術後の経過観察中，肝門部に局所再発を来し，当施設にてGEM 投与を開始した。4 コース投与するも効果なく肝転移巣も出現したため，S-1 120 mg/day に変更した。2コース後には肝門部の再発巣は著明に縮小，肝転移巣もほぼ消失し，65％の腫瘍縮小効果を認めた。その後も部分奏効が維持され，無増悪生存期間は8 か月，GEM開始後からの生存期間は17.5 か月であった。GEM無効後S-1 への変更でQOLも良好に維持され長期生存が得られた。