Nodüler Guatr Nedeniyle Opere Edilen Olguların Ultrasonografi ve Tiroid İnce İğne Aspirasyon Biyopsi Özellikleri

Amac : Tiroid nodullerinin degerlendirilmesinde klinik ozelliklerin yanisira tiroid ince igne aspirasyon biyopsisi (IIAB) ve ultrasonografi maligniteyi predikte etmede kullanilan yontemlerdir. Ozellikle follikuler neoplazi ve onemi belirsiz atipi gibi indetermine lezyonlarda cerrahi karari verebilmek icin tiroid IIAB’nin yanlis negatif ve yanlis pozitiflik insidanslarinin bilinmesi onemlidir. Bu calismadaki amacimiz histolojik olarak malign oldugu saptanan tiroid nodullerinin ultrasonografik ozelliklerini incelemek ve yapilan tiroid IIAB’nde saptanan indetermine sitolojilerin histopatoloji korelasyonlarini degerlendirmektir. Yontemler: Ocak 2010-Ocak 2012 tarihleri arasinda noduler guatr nedeni ile tiroidektomi yapilan 154 hastanin demografik ozellikleri, sitoloji ve histopatoloji sonuclari, nodullerin ultrasonografik ozellikleri, operasyon oncesi TSH degerleri retrospektif olarak degerlendirildi. Bulgular: Calismaya dahil edilen hastalarin 104 (%67,5)’unun histopatoloji sonucunun benign, 50’sinin ise (%32,5) malign oldugu goruldu. Iki grup arasinda yas ve cinsiyet acisindan fark saptanmadi. Histopatoloji sonucu benign olan gruptaki hastalarin TSH duzeylerinin malign gruba gore anlamli dusuk oldugu goruldu. Bu calismada klinigimizde yapilan tiroid IIAB’nin sensitivitesi %90.7, spesifitesi %72.2 , pozitif prediktif degeri %62.7, negatif prediktif degeri ise %93.8 olarak hesaplandi. Tiroid IIAB’nin tanisal dogruluk degeri %78.5 olarak bulundu. Calismamizda Onemi Belirsiz Atipi sikligi %7 olarak hesaplandi ve bu lezyonlarin %25’inin histopatolojik olarak malign olduklari bulundu . Ultrasonografik ozellikler degerlendirildiginde; malign histopatolojinin bagimsiz risk faktorleri hipoekojenite (OR=2.3 p<0.05), mikrokalsifikasyon varligi (OR=2.5 p<0.05) ve periferal ve santral kanlanma (OR=11 p<0,05) olarak bulundu. Sonuc: Calismamizdaki insidental tiroid nodullerinin sitoloji ve histopatoloji sonuclari literaturle uyumludur. Hipoekoik, mikrokalsifikasyon iceren ve periferal ve santral kanlanma paterni gosteren nodullerin malign olma olasiligi daha fazla bulunmustur.