Compléments alimentaires : consommation et facteurs associés en population générale et dans des groupes spécifiques - modulation du risque de cancer

Cette these s’articule autour de 3 parties. Dans la premiere (epidemiologie descriptive), nous avons evalue, sur un large echantillon d’adultes francais (cohorte NutriNet-Sante), la prise de complements alimentaires et les facteurs associes en population generale et dans des groupes specifiques (fumeurs, femmes enceintes, sujets atteints de cancer). La prise de complements, souvent en automedication, etait tres repandue, en particulier chez les femmes enceintes et les sujets atteints de cancer. Nos travaux suggerent que les pratiques « a risque » de consommation de complements alimentaires etaient loin d’etre negligeables dans certains groupes. Dans la seconde partie (epidemiologie etiologique), nous avons mis en evidence, pour la premiere fois, un potentiel effet modulateur d’une supplementation en antioxydants (essai randomise SU.VI.MAX) sur les relations prospectives entre consommation de charcuteries et risque de cancer du sein d’une part et taux d’acides gras plasmatiques et risque de cancer (toutes localisations et du sein) d’autre part, en coherence avec les etudes mecanistiques. Nos resultats suggerent que les antioxydants pourraient contrecarrer certains effets potentiellement pro-cancerigenes des charcuteries sur le risque de cancer du sein, et pourraient modifier les associations acides gras – cancer en s’opposant aux effets potentiels des acides gras sur la carcinogenese. Enfin, la troisieme partie de ma these a consiste en des travaux methodologiques transversaux en e-epidemiologie portant sur les competences informatiques des participants a la web-cohorte NutriNet-Sante. Ces travaux methodologiques sont necessaires a la bonne conduite des etudes epidemiologiques descriptives ou etiologiques en e-epidemiologie nutritionnelle. Les resultats de cette these soulignent l’importance de la prise en compte des consommations de complements alimentaires en epidemiologie et contribuent plus generalement a une meilleure connaissance de l’etiologie des cancers. Ils permettront, a terme, d’ameliorer les recommandations en matiere de prevention nutritionnelle des cancers.