Sinus cavernous syndrome caused by isolated aspergillosis of the sphenoid sinus

L'aspergillose isolee du sinus sphenoidal est une pathologie rare dont le diagnostic est souvent tardif compte-tenu du caractere varie et non specifique des symptomes cliniques. Nous rapportons, chez une patiente diabetique de 75 ans avec un long passe de douleurs retro-orbitaires, l'apparition subaigue d'un syndrome du sinus caverneux droit. Les examens neuroradiologiques, scanner et IRM, avaient fait evoquer une tumeur maligne du sinus sphenoidal envahissant le sinus caverneux droit mais le diagnostic d'aspergillose fut affirme sur l'examen anatomo-pathologique post-chirurgical. Apres le drainage chirurgical du sinus sphenoidal et le traitement antifongique par voie systemique, les douleurs retro-orbitaires et le syndrome du sinus caverneux ont disparu. Cette observation souligne le fait que l'aspergillose isolee et invasive du sinus sphenoidal doit etre consideree parmi les causes de syndrome du sinus caverneux.