Características de la prostatitis aguda en los pacientes ancianos atendidos en el servicio de urgencias

Resumen Objetivo Comparar las caracteristicas de la prostatitis aguda (PA) en los pacientes ancianos ≥ 75 anos con los Material y metodos Estudio descriptivo observacional y prospectivo de los pacientes con PA atendidos de forma consecutiva durante un ano en el SU de un hospital terciario. Se incluyen los datos relativos a la comorbilidad, episodios previos, clinica, microbiologia, tratamiento, evolucion a 30 dias y se comparan los pacientes en funcion de la edad. Resultados Se han incluido 241 episodios de PA con una edad media de 62,9 ± 16 anos y 64 (26,5%) con ≥ 75 anos. Fueron positivos 104 de los 215 (48,4%) urocultivos y 25 de los 136 (18,4%) hemocultivos. El aislamiento mas frecuente fue Escherichia coli con resistencias en los pacientes ancianos > 30% para ciprofloxacino, amoxicilina-clavulanico y cotrimoxazol, y 15,4% de cepas productoras de beta-lactamasas de espectro extendido. En el analisis univariante la manipulacion de la via urinaria, los antecedentes de cancer, la antibioterapia previa, la insuficiencia renal, la proporcion de cepas de E. coli resistentes y el ingreso hospitalario resultaron mas frecuentes en los pacientes ≥ 75 anos. A pesar de ello, unicamente el tratamiento antibiotico inadecuado resulto significativamente mas frecuente en los pacientes ancianos en el analisis multivariante ( p =  0,004). Conclusiones Al establecer el tratamiento empirico inicial de la PA en el SU, especialmente en los pacientes ancianos, es importante tener en cuenta el patron de resistencias a los antibioticos de uso mas frecuente.