L’hyperferritinémie est indépendamment associée à la sévérité du syndrome d’apnées obstructives du sommeil chez le sujet obèse

Introduction et but de l’etude Le syndrome d’apnees obstructives du sommeil (SAOS), complication souvent asymptomatique de l’obesite, est un facteur de risque metabolique et cardiovasculaire independant. L’hypoxie intermittente chronique, induite par ce syndrome, est potentiellement hypohepcidinemiante et pourrait moduler les parametres seriques du fer, notamment chez le sujet obese avec ou sans syndrome metabolique. Notre etude a pour but d’evaluer si ces parametres sont associes au SAOS et/ou a sa severite chez le sujet obese. Materiel et methodes Nous avons mene une etude monocentrique retrospective a partir de donnees collectees de maniere prospective, incluant les patients hospitalises pour bilan initial d’une obesite de classe II ou III beneficiant d’une polygraphie ventilatoire et d’un bilan martial serique entre le 1/06/2016 et le 23/04/2017. Resultats et analyse statistique Treize hommes et 56 femmes ont ete inclus. Tout sexe confondu, la prevalence du SAOS dans notre cohorte etait de 72 % ( n  = 50). L’âge (moy ± DS, 51,5 ± 11,1 ans vs. 41,0 ± 12,0 ans, p  = 0,0009), le tour de taille (moy ± DS, 135,6 ± 18,3 cm vs. 122,6 ± 11,6 cm, p  = 0,0031), l’HTA 59 % ( n  = 13/22) vs. 23 % ( n  = 11/47), p  = 0,0037) et le tabagisme (59 % ( n  = 13/22) vs. 23 % ( n  = 11/47), p  = 0,0129) etaient significativement plus eleves dans le groupe SAOS modere/severe que dans le groupe sans SAOS/SAOS leger. La ferritine (moy ± DS, 260,5 ± 276,3 μg/L vs. 111,5 ± 88,9 μg/L, p  = 0,0106) et le coefficient de saturation de la transferrine (CST) (moy ± DS, 31,5 ± 9,6 % vs. 24,2 ± 8,8 %, p  = 0,0025) etaient significativement plus eleves dans le groupe SAOS modere/severe que dans le groupe sans SAOS/SAOS leger. Independamment du sexe et du tabagisme, la ferritine (256,82 μg/L [IC95 %, 170,5–386,9] vs. 161,32 μg/L [IC95 %, 122,2–213,0], p  = 0,0352) et le CST (30,9 % [IC95 %, 26,5–35,4] vs. 25,1 % [IC95 %, 21,5–28,7], p  = 0,0261) etaient significativement plus eleves lorsque le temps passe a saturation en oxygene  Conclusion La ferritinemie et le CST serique sont associes a la severite du SAOS et du temps passe en hypoxie. D’autres etudes devront etre menees pour preciser la relation entre l’hypoxie induite par le SAOS chez l’obese et la regulation du metabolisme du fer, notamment via l’hepcidine.