Expérimentation novatrice : télé-expertise régionale en Corse en dermatologie libérale

Introduction Sollicitee par le Syndicat national des dermatologues-venerologues (SNDV) afin d’initier cette experimentation en teledermatologie, il m’est apparu utile et excitant de relever ce defi et le coordonner ; le but etant d’evaluer l’efficacite et la pertinence de la prise en charge par la telemedecine des plaies chroniques et tumeurs cutanees en cabinet medical de ville, au vu de la demographie medicale deficitaire, du vieillissement de la population et de l’eloignement geographique en Corse d’un dermatologue. Methodes Recrutement des acteurs (medecins generalistes et dermatologues experts). Elaboration et signature du contrat de telemedecine entre l’ARS et la coordonnatrice du projet representant l’URPS ML fin 2014 et subvention octroyee par l’ARS de 37 000 €/an. Elaboration et signature de la convention avec les participants reprenant les liens entre les acteurs et les objectifs operationnels. Formations realisees dans le cadre du DPC pour les participants, elaborees par le SNDV. Debut de l’experimentation le 19 mars 2015. Outils Elaboration de fiches cliniques et de compte rendu pour la realisation de la tele-expertise ; choix des indicateurs pour etablir le tableau de suivi de l’activite (recueil et analyse des donnees). Communication a destination des patients et medecins (affiche, interview dans la presse ecrite). Resultats Recrutement de 45 medecins generalistes et 6 dermatologues experts. Apres 7 mois d’experimentation, on observe un nombre de demandes et de participants en constante augmentation, surtout en Haute Corse, en raison de l’eloignement geographique d’un dermatologue expert. Un total de 5000 km evites aux patients, 15 cancers depistes, une economie en termes de trajets et transports sanitaires pour les patients. Difficultes Problemes lies a la maitrise, a l’appropriation de l’outil informatique par les participants et a sa performance propre. Conclusion A ce jour, le bilan est encourageant, une soixantaine de tele-expertises realisees, un acces aux soins plus rapide et un bilan carbone tres positif. Des perspectives de developpement sont envisagees pour d’autres specialites. Il n’existe pas encore en Corse de GCS e-sante, ni de plateforme dediee a la telemedecine. Ceci sera notre objectif dans les mois a venir.