Analise eletromiografica dos musculos masseter, temporal e orbicular da boca em jovens com maloclusão classe II, 1ª divisão dentaria, apos o uso de aparelho extrabucal de tração occipital

A eletromiografia de superficie representa um importante instrumento de avaliacao da funcao muscular. No entanto, apresenta limitacoes, devido a grande variabilidade que ocorre na amplitude do sinal eletromiografico obtido. Com o intuito de diminuir essa variabilidade, sugere-se a normalizacao dos dados coletados, que consiste na divisao do sinal eletromiografico bruto registrado por um valor de referencia, expresso em porcentagem, derivado da propria medida do sinal eletromiografico. Objetivou-se neste estudo avaliar, por meio da eletromiografia, a ocorrencia de alteracoes na atividade eletromiografica da porcao superficial do musculo masseter, da porcao anterior do musculo temporal e dos segmentos superior e inferior do musculo orbicular da boca, bilateralmente, em 25 jovens, entre 8 e 10 anos de idade, com maloclusao Classe II, 1a divisao dentaria, apos se submeterem ao tratamento ortodontico com o aparelho extrabucal, comparando-os com um grupo de 25 jovens com oclusao normal, com idade similar. Alem de avaliar se o procedimento de normalizacao dos dados obtidos influencia no resultado final. Para a captacao dos sinais eletromiograficos dos musculos masseter e temporal utilizou-se eletrodos de superficie ativos diferenciais simples, e para o musculo orbicular da boca, eletrodos de superficie passivos de Ag/AgCl. Realizou-se a coleta do sinal na situacao de repouso, na contracao isometrica e na contracao isotonica, antes e apos o tratamento ortodontico no grupo com maloclusao e em periodos similares no grupo com oclusao normal. Por meio de software especifico, determinou-se o valor da Root Mean Square (RMS) de cada movimento realizado. Submeteu-se os dados iniciais coletados a normalizacao, comparando-os com os dados iniciais originais, por meio da analise de variância (ANOVA) para parcelas subdivididas Os resultados demonstraram que o procedimento de normalizacao influenciou a interpretacao dos dados ao suprimir as diferencas existentes entre os grupos, reforcando a ideia de que os resultados originais permitiram conclusoes mais adequadas do que os dados normalizados. Com base nesses resultados, optou-se pela utilizacao dos dados originais para avaliar o efeito do tratamento ortodontico no grupo com maloclusao. Nesta etapa utilizou-se a ANOVA para medidas repetidas com modelos mistos e o teste de Tukey (a=0,05). Observou-se que ocorreu uma diminuicao na atividade eletromiografica de todos os musculos do grupo com maloclusao e com oclusao normal, entretanto esta diferenca nao apresentou-se estatisticamente significante para o musculo temporal direito e orbicular da boca, segmento superior. Na fase inicial do estudo o grupo com maloclusao apresentou maior atividade eletrica em todos os musculos do que o com oclusao normal, no entanto, essa diferenca nao apresentou-se significante para o musculo masseter. Nao ocorreram diferencas significativas entre os grupos na fase final do experimento. Concluiu-se que o tratamento com o aparelho extrabucal possibilitou a melhora do padrao muscular das jovens com maloclusao Classe II, 1a divisao dentaria Abstract