脂蛋白（a）颗粒水平与早发性冠脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨血清脂蛋白（a）[lipoprotein（a）,Lp（a）]颗粒水平与早发性冠脉粥样硬化的相关性,研究以nmol/L为检测单位的Lp（a）试剂的临床应用价值。方法检测177名早发性冠脉粥样硬化患者和200名体检健康者（对照组）的血清Lp（a）颗粒水平,将检测结果与患者冠脉粥样硬化程度（以Gensini积分评估）和其他血清标志物进行相关性分析。结果该Lp（a）试剂的检测精密度在可接受范围内,浓度在2.65~235.20nmol/L的线性验证良好。在早发性冠脉粥样硬化组中有35.51%的患者Lp（a）颗粒水平升高,该比例显著高于对照组的4%（P〈0.001）。Lp（a）、胆固醇（cholesterol,CHO）、载脂蛋白B（apolipoprotein-B,APO-B）,肌酐（creatinine,CRE）、高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）与早发性冠脉粥样硬化严重程度呈显著正相关（P〈0.05）。通过二元Logistic回归分析得到,Lp（a）（OR=2.883,P=0.004）与APO-B（OR=5.440,P=0.007）是早发性冠脉粥样硬化严重程度的独立风险因素。结论以nmol/L为检测单位,Lp（a）试剂的精密度和线性范围均符合实验室检测性能要求,适合于临床检验应用。血清Lp（a）颗粒水平是早发性冠脉粥样硬化严重程度的独立风险因子,可预测早发性冠脉粥样硬化的严重程度。