Utilización de sutura barbada en prótesis total de cadera. Estudio prospectivo aleatorizado

Resumen Introduccion En cirugia protesica de cadera (protesis total de cadera, PTC), el correcto cierre de la herida quirurgica supone un elemento importante del proceso, que tiene como objetivo la rapida curacion de las partes blandas, asi como minimizar el riesgo de complicaciones. El objetivo del presente estudio es determinar si la utilizacion de una sutura barbada bidireccional (Quill®) disminuye el tiempo de cierre tras PTC, en el plano fascial y subcutaneo, al ser comparado con la sutura discontinua convencional de poliglactina 910. La hipotesis es que no hay diferencia en tiempo de cierre al comparar ambas suturas. Material y metodo Se trata de un estudio prospectivo aleatorizado, simple, ciego, que compara un primer grupo de estudio con uso de sutura barbada continua bidireccional (Quill®; Ethicon-Johnson & Johnson, Miami, Florida, EUA) (Gr. Q) y un segundo grupo control (Gr. V) en quien se emplea sutura discontinua tipo poliglactina 91 (Vicryl® Ethicon-Johnson & Johnson, Miami, Florida, EUA). Sutura realizada en dos planos (fascial y subcutaneo) simultanea por dos cirujanos. Antecedente de cirugias previas en la misma cadera, cirugias de revision, grandes deformidades y alergias a componentes de la sutura fueron criterios de exclusion del estudio. Las variables a estudio fueron: 1) tiempo de cierre de fascia, subcutaneo y global; 2) infeccion de herida quirurgica; y 3) dehiscencia de la herida.0 . Resultados Se incluyeron 82 pacientes (39 Gr. Q, 43 Gr. V). El tiempo de cierre global fue menor en Gr. Q (5 min 59 seg) respecto Gr. V (7,01 min), (p  Se observo infeccion superficial en un paciente de Gr. Q y uno en Gr. V; un caso de infeccion profunda en Gr. Q (p = 0,29). Un paciente presento dehiscencia de la herida en Gr. Q (p = 0,3). Conclusiones La utilizacion de una sutura barbada permite un menor tiempo de cierre respecto a la convencional. No obstante, a pesar de esta disminucion de tiempo no se han encontrado diferencias en cuanto a aparicion de infeccion o dehiscencia de la herida.