Grzybiczy tętniak rzekomy tętnicy płucnej u pacjentki z historią ubytku przegrody międzykomorowej. Opis przypadku i przegląd piśmiennictwa

Tetniaki są rzadko zlokalizowane w tetnicy plucnej. Czestszą jest lokalizacja wewnątrzczaszkowa, aorta lub inne naczynia krwionośne. Tetniak tetnicy plucnej moze byc spowodowany zakazeniem takimi bakteriami, jak Staphylococcus , Streptococcus , Mycobacteria , Treponema pallidum , rzadziej grzybami. W pracy przedstawiono opis przypadku 7-letniej pacjentki, u ktorej wystąpily dwa prawostronne, przywnekowe tetniaki rzekome pochodzenia grzybiczego. Pacjentka byla wcześniej leczona z powodu ubytku przegrody miedzykomorowej. Grzybicze tetniaki rzekome tetnicy plucnej wystepują rzadko, a ich diagnostyka jest trudna. Jeśli u chorego przez dluzszy czas utrzymują sie gorączka i kaszel, a zageszczenie w obrebie miązszu pluc nie odpowiada na antybiotykoterapie, zaleca sie wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem. Mozna podejrzewac, ze „krucha masa przyczepiona do laty ubytku przegrody miedzykomorowej” byla punktem wyjścia dla rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia oraz powstania grzybiczego materialu zatorowego w tetnicach plucnych. Leczony wcześniej ubytek przegrody miedzykomorowej mogl sie w ten sposob przyczynic do rozwoju grzybiczego zapalenia wsierdzia.