Fer injectable : carboxymaltose ferrique ou fer saccharose ? Analyse des prescriptions

Introduction En raison des couts lies aux consommations du carboxymaltose ferrique (Ferinject®), le fer saccharose (Fer Sandoz®) a ete reference au sein de notre etablissement en juin 2018. Afin de favoriser le bon usage, limiter les couts et d’eviter les erreurs de prescription et/ou d’administration, ces 2 complexes de fer ont fait l’objet d’une dispensation controlee avec prescription sur une ordonnance type rappelant les recommandations de la COMEDIMS. Une etude prospective a ete menee afin de mesurer la conformite des prescriptions aux recommandations et les parts respectives de consommation des 2 specialites. Materiels et methode L’ensemble des prescriptions a ete analyse sur une periode de 3 mois (juin a septembre 2018). Ont ete releve : la specialite prescrite, le sexe, l’indication, le contexte clinique, la posologie et le service d’hospitalisation. Le dossier de chaque patient a ete consulte dans le logiciel Orbis® afin de recueillir la duree de sejour et les resultats biologiques : l’hemoglobinemie (Hb) et le bilan martial (ferritinemie et coefficient de saturation de la transferrine (CST)). Les consommations ont ete extraites du logiciel de gestion Copilote®. Resultats et discussion Nous avons analyse 120 prescriptions correspondant a 107 patients (72 femmes et 35 hommes) dans 18 services. 85 % des prescriptions ont ete effectuees a partir de L’ordonnance type. Le Ferinject® a represente 82 % d’entre elles, les doses prescrites etaient majoritairement 1 g (74,5 %) et 500 mg (21,4 %). Pour le fer Sandoz®, les doses prescrites etaient majoritairement 300 mg (41 %) et 200 mg (36 %). Cent-deux patients etaient anemies (Hb  Conclusion Cette etude nous a permis de mieux apprehender l’utilisation du fer injectable dans notre etablissement. La specialite la plus prescrite reste le Ferinject®, y compris pour les patients restant hospitalises 6 jours et plus. Le nombre de prescriptions non conforme aux recommandations de la COMEDIMS reste eleve. Une harmonisation des pratiques avec une utilisation plus large du Fer Sandoz® dans les services de longue duree d’hospitalisation doit etre envisagee. Un protocole Fer Sandoz® a ete cree dans Orbis® afin de securiser et faciliter sa prescription et les modalites de preparation et administration.