Quand les troubles du spectre de l’autisme deviennent des cas complexes

Les Recommandations de bonnes pratiques (RBP) concernant les troubles du spectre de l’autisme (TSA), publiees en fevrier 2018 par la Haute Autorite de sante (HAS), reaffirment la structuration du parcours diagnostic des TSA en recommandant aux structures de 3e ligne de se centrer sur les diagnostics de « cas complexes ». L’objectif de ce travail consistait a situer l’activite d’une unite de 3e ligne, l’Udela (Unite d’evaluation Loire Autisme) au regard de ces preconisations, et de preciser la definition des diagnostics complexes. Une mixed method (qualitative et quantitative) a ete utilisee grâce a deux focus groups realises avec les membres de l’Udela, et une etude epidemiologique de 105 dossiers de patients accueillis durant l’annee scolaire 2017-2018. L’etude des dossiers a d’abord ete realisee a partir des criteres qualifiant une situation complexe selon la HAS, puis ces criteres ont ete enrichis et precises par l’experience des professionnels de l’Udela recueillie par les focus groups.