A dynamic study of correlation between the MR diffusion weighted imaging findings and the expression of proliferation-related and metastasis-related genes in rabbit models of liver VX2 tumor before and after chemoembolization

目的 探讨兔肝VX2瘤化疗栓塞介入术前后增殖细胞抗原(PCNA)、凋亡活化基因(Bax)、转移抑制基因23(nm23)、上皮型钙依赖黏连蛋白(E-cad)表达与扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值间的关系.方法 40个兔肝VX2瘤模型,分为对照组与介入术后16、32、48 h组,每组10个模型.4组分别在化疗栓塞介入术前与化疗栓塞介入术后16、32、48 h行DWI,并对各组肿瘤标本行病理及免疫组织化学检查.对上述不同时间及不同部位(肿瘤周围正常肝组织、肿瘤外周部分组织、肿瘤周围部分组织、肿瘤中央部分组织)之间PCNA、Bax、nm23、E-cad表达指数以及表达指数与相应部位ADC值的关系进行分析.结果 (1)对照组VX2瘤外周部分、周围部分与中央部分组织PCNA表达指数(分别为65.1%、74.7%、59.0%)明显高于周围正常肝实质(8.3%)(χ2=19.08,P＜0.01);上述部位的nm23(分别为1.7%、0.4%、6.2%)、Bax(分别为2.0%、1.2%、2.2%)及E-cad(分别为6.2%、2.0%、1.6%)表达指数明显低于周围正常肝实质(分别为16.5%、40.0%、78.0%)(χ2值分别为12.86、20.17、22.20,P值均＜0.01).(2)介入术后16、32、48 h组VX2瘤周围部分组织PCNA表达指数分别为83.0%、92.6%、85.7%,nm23表达指数分别为2.3%、7.4%、4.2%,Bax表达指数分别为0.8%、0.5%、0.9%,E-cad表达指数分别为2.8%、1.0%、1.1%,与对照组上述指标比较,PCNA、nm23表达指数先增加后下降(χ2值分别为14.37、8.94,P值＜0.05),Bax、E-cad表达指数差异无统计学意义(χ2值分别为1.98、3.88,P值＞0.05).(3)b=100 s/mm2时,对照组与介入术后16、32、48 h组肿瘤周围部分ADC值分别为(1.71±0.27)×10-3、(1.24±0.22)×10-3、(1.48±0.37)×10-3及(1.57±0.23)×10-3mm2/s,PCNA的表达指数与肿瘤周围部分组织ADC值之间存在相关关系(r=-0.68,P=0.000);nm23、Bax、E-cad的表达指数与ADC值之间不存在相关关系(r值分别为-0.20、0.17、-0.10,P值均＞0.05).结论 化疗栓塞介入术后VX2瘤浸润、转移潜能下降,但短期内将导致肿瘤增殖能力的加强.ADC值的变化,一定程度上可以反映肿瘤细胞的增殖情况。