Intoxicaciones causadas por neurolépticos y otros fármacos afines

Los neurolepticos (fenotiacinas) y otros medicamentos afines como el haloperidol y la metoclopramida, son causa frecuente de intoxicaciones cuyas principales manifestaciones son sintomas extrapiramidales. En su mayoria las intoxicaciones son de evolucion aguda y en casos de grandes sobredosificaciones pueden complicarse con choque, coma y fibrilacion ventricular; un signo de mal pronostico es la hipertermia persistente. Su uso cronico, aun a dosis terapeuticas puede ocasionar discinecias tardias de dificil manejo. Se destaca la utilidad de la difenhidramina para el tratamiento de la intoxicacion aguda, administrada inicialmente por via endovenosa lenta (1 mg/kg/dosis), para una vez remitidos los sintomas, continuar por la via bucal por un minimo de 72 horas. La prevencion debe dirigirse al uso racional de estos medicamentos y a evitar su uso inadecuado, frecuentemente abuso, derivados de modas terapeuticas