Vertige et origine centrale chez l’enfant

But de la presentation Le vertige est un symptome difficile a evaluer chez l’enfant et peut reveler des diagnostics varies aussi bien ORL, neurologique qu’ophtalmologique. L’examen clinique, a tout âge avec une cooperation aleatoire de l’enfant, doit etre rigoureux avec un examen cochleo-vestibulaire et neurologique. Les causes principales de vertige de l’enfant sont dominees par l’equivalent migraineux, le vertige paroxystique de l’enfant et les traumatismes. L’objectif de ce travail est d’exposer a travers un cas clinique les differentes etiologies centrales de vertiges de l’enfant. Materiel et methodes Un enfant de 10 ans sans antecedent consulte en octobre 2012 en ORL pour des vertiges. Les vertiges sont rotatoires, brefs, de debut et de fin brusque, au memes horaires chaque jour, sans nausee, entrainant des chutes et se poursuivant par des cephalees. L’examen clinique initial, le bilan complementaire (VNG, audiogramme, TDM et IRM) ainsi que la consultation neurologique sont normaux. Devant la repetition des crises et leurs caracteristiques, une nouvelle consultation neurologique est demandee avec realisation d’un EEG. Les crises evoluent et les vertiges se poursuivent avec une hypertonie des membres superieurs et une revulsion oculaire. L’EEG confirme le diagnostic d’epilepsie partielle complexe d’allure temporale. Resultats L’epilepsie est une etiologie peu frequente des vertiges de l’enfant ( Conclusion Ce travail est un cas interessant de vertige de l’enfant. Le suivi de l’enfant est important, il permettra d’etudier l’evolution de la symptomatologie et de completer le tableau clinique. Les examens complementaires sont interessants pour evaluer toutes les fonctions vestibulaires et peuvent apporter une aide diagnostique, mais comme dans notre cas l’examen clinique avec un interrogatoire precis des crises reste primordial pour etablir le diagnostique.