Apport de la cholangio-IRM avec injection de gadobénate de diméglubine pour le diagnostic de fuite biliaire après transplantation hépatique

Resume Objectif Evaluer l’interet de la cholangiographie par resonance magnetique avec gadobenate de dimeglubine (Gd-BOPTA) en cas de suspicion de fuite biliaire apres transplantation hepatique. Patients et methodes Huit patients transplantes hepatiques ont beneficie de 14 cholangio-IRM, cinq presentaient une fuite biliaire et trois etaient exempts de complication biliaire. Les resultats ont ete confrontes a l’opacification biliaire conventionnelle (par voie endoscopique ou par le drain de Kehr). L’analyse portait sur la presence ou l’absence d’opacification du choledoque et des voies biliaires intra-hepatiques sur les sequences ponderees T1 apres injection de Gd-BOPTA au cours de la phase d’excretion biliaire tardive, realisees en moyenne 74 minutes apres l’injection. Le rehaussement des collections peri-hepatiques etait egalement pris en compte. Resultats L’opacification des voies biliaires sur les sequences tardives de cholangio-IRM etait systematique en l’absence de fuite biliaire et n’etait jamais retrouvee en cas de fuite. Le rehaussement des collections peri-hepatiques signaient a chaque fois la presence d’une fuite biliaire. Conclusion La cholangio-IRM au Gd-BOTPA est une technique simple et non invasive pour la mise en evidence de fuite biliaire chez les patients operes de transplantation hepatique.