Quel traitement des infections à BLSE en réanimation

Resume Les infections a EBLSE en reanimation necessitent une prise en charge globale incluant le choix des traitements les plus efficaces, l’adaptation des doses et des modalites therapeutiques et l’evacuation des collections abcedees lorsque cela est possible. La seule classe therapeutique actuellement disponible, et qui reste active, est celle des carbapenemes. Aussi, cette classe reste le traitement probabiliste de choix en cas de suspicion d’infection a EBLSE. L’utilisation d’« alternatives » aux carbapenemes n’est possible qu’en cas de documentation microbiologique et sur les donnees de l’antibiogramme. Elles ne peuvent etre utilisees que chez des patients hemodynamiquement stables. L’arrivee dans l’arsenal therapeutique de nouvelles molecules associant des betalactamines aux inhibiteurs de betalactamase permet d’envisager de nouvelles approches.