Manifestações dermatológicas após cirurgia bariátrica: revisão sistemática de literatura

E crescente o numero de cirurgias bariatricas no mundo todo. Entre as principais complicacoes relatadas estao as deficiencias nutricionais, que podem ocorrer a curto, medio ou longo prazo apos a cirurgia. Muitas dessas carencias manifestam-se primeiro por lesoes dermatologicas, antes que agravos sistemicos, que comprometem mais a saude do paciente, ocorram. Nesse trabalho, buscamos identificar as principais manifestacoes dermatologicas secundarias a deficiencia nutricional, pos cirurgia bariatrica, e as variaveis associadas, por meio de uma revisao sistematica da literatura. De 53 artigos encontrados, selecionamos 31 para testes estatisticos,somando 35 casos relatados. O tipo de cirurgia mais frequente foi o de bypass gastrico em Y de Roux (RYGP), seguido da derivacao biliopancreatica. As deficiencias mais identificadas foram as de zinco (60%); vitamina A (40%); vitamina D (28,57%); cobre (25%); vitamina B3 e vitamina E (11% cada); selenio e ferro (8,57%); calcio, vitamina K e vitamina C (2 a 5% cada). 28% das manifestacoes era de acrodermatite enteropatica, que se associava, significantemente, ao tipo RYGP e a deficiencia de zinco (P <0,001), sem relacao com o intervalo de tempo pos cirurgico.