Clinical study on myocardioprotective effects of adenosine preconditioning in patients undergoing open heart surgery

目的 探讨腺苷预处理对心脏直视手术的心肌保护效果.方法 将30例择期心脏瓣膜置换术患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在开心术前实施腺苷预处理.观察血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆丙二醛(MDA)、心肌三磷酸腺苷(ATP)、能量储备(EC)及心肌超微结构(线粒体计分)的变化.结果 主动脉开放后30 min,治疗组cTnT为(0.42±0.18) μg/L、CK-MB为(35.42±15.87) U/L、MDA为(4.28±0.35) mmol/L升高值均明显低于对照组[(1.16±0.32) μg/L、(56.26±16.36) U//L、(6.37±2.46) nmol/L(P＜0.05)];治疗组ATP含量(15.86±3.51) μmol/g干重和EC值0.485 7±0.057 8均明显高于对照组[(6.25±2.79) μmol/g干重、0.299 2±0.041 9(P＜0.01)];治疗组线粒体计分0.860 2±0.238 1明显低于对照组2.740 6±0.979 2,(P＜0.01).结论 腺苷预处理对心脏具有明显的保护作用.