Corrélations entre les paramètres biologiques et la composition corporelle dans la sclérose latérale amyotrophique

Discipline Clinique. Introduction et but de l’etude Au cours de la sclerose laterale amyotrophique (SLA), la composition corporelle par impedancemetrie bioelectrique (BIA) ainsi que des parametres biochimiques tels que la ferritine ou les marqueurs du bilan lipidique peuvent etre associes a l’evolution et a la survie. Le but de notre travail etait de determiner la variation des parametres biologiques, de BIA et cliniques au cours de la maladie, ainsi que le lien des donnees biologiques avec la BIA et les donnees cliniques. Materiel et methodes Les donnees biologiques (albumine, lipides seriques, ferritine), la composition corporelle par BIA [masse maigre (MM), eau corporelle totale (ECT), eau intracellulaire (EIC)] et les donnees cliniques [poids, indice de masse corporelle (IMC), le score de l’ALS functional rating scale revised (ALSFRS-R) et la capacite vitale forcee (CVF)] des patients SLA ont ete recueillies tous les 3 mois au cours des 12 mois (T1 a T4) suivant le diagnostic. Le test de Freidman a ete utilise pour etudier l’evolution des donnees au cours des quatre evaluations. Le test de Wilcoxon a ete effectue pour comparer l’evolution des donnees entre la premiere evaluation (T1) et la derniere evaluation (T4). Le test de Spearman a ete realise pour rechercher des correlations des donnees biologiques avec la BIA et les donnees cliniques. Resultats et analyse statistique Un total de 42 patients atteints de SLA certaine ou probable, selon les criteres de l’El Escorial revises, ont ete inclus dans cette etude. L’âge median etait de 70,7 ans (62,7–78,8) au moment du diagnostic. Le sex H/F ratio etait de 1 et le site de debut bulbaire dans 26,8 % des cas. Pendant le suivi, seul l’IMC a evolue au cours des quatre evaluations (p = 0,009). L’IMC, le score de l’ALSFRS-R et de la CVF ont diminue de maniere significative (p = 0,01, p = 0,006, p  Conclusion Cette premiere etude permet d’objectiver des relations entre les biomarqueurs biochimiques, la composition corporelle et les donnees cliniques sur cette maladie. L’albumine pourrait permettre de suivre l’evolution fonctionnelle des patients atteints de SLA. La BIA peut donc constituer un outil precieux associe au bilan biologique pour la prise en charge nutritionnelle des patients atteints de SLA. Une confirmation sur une plus grande cohorte est necessaire pour la confirmation de ces resultats.