Die druckdolente Schwellung in der Kniekehle als Wegweiser einer monoklonalen Gammopathie unklarer Spezifität (MGUS)

Die AL-Amyloidose tritt haufig in Assoziation mit einer hamatoproliferativen Grunderkrankung wie dem Multiplen Myelom oder dem Morbus Waldenstrom auf. Das sporadische Auftreten einer AL-Amyloidose ist eine Raritat. In unserer Kasuistik berichten wir uber eine 71-jahrige Patientin, die sich mit einer schmerzhaften bewegungseinschrankenden Schwellung in der linken Kniekehle in unserer Klinik vorstellte. Weiterfuhrende Diagnostik, die Exstirpation sowie die histologisch/immunhistochemische Aufarbeitung dieser Raumforderung zeigten den Nachweis eines AL-Amyloidtumors. Als ursachlichen Grund hierfur konnte im weiteren diagnostischen Verlauf eine monoklonale Gammopathie unklarer Spezifitat (MGUS) nachgewiesen werden. Die vollstandige Exstirpation und feingeweblich pathologische Aufarbeitung eines jeden Weichteiltumors mit ggf. weiterfuhrenden Untersuchungen ist erforderlich, um eine Diagnose zu erzwingen. Nur dadurch konnen mogliche bereits zuvor bestehende, noch nicht diagnostizierte, seltene, ggf. maligne Grunderkrankungen erkannt werden.