Rotura hepática espontânea e síndrome HELLP: relato de caso

Introducao: A Sindrome HELLP e uma grave variante da pre-eclâmpsia, sendo caracterizada pela triade hemolise, elevacao das enzimas hepaticas e plaquetopenia. A maioria dos casos e diagnosticada geralmente entre 27-37 semanas de gestacao, porem podendo ocorrer dentro das primeiras 48 horas pos-parto. No ultimo caso existem maiores indices de mortalidade e morbidade materna, assim como maior risco de complicacoes como edema pulmonar e hematoma hepatico subcapsular. A rotura hepatica manifesta-se principalmente no periodo pre-parto e e um evento potencialmente fatal, apesar de raro. Objetivo: Este artigo tem o objetivo de relatar o caso de uma paciente portadora de Sindrome HELLP que apresentou rotura hepatica espontânea diagnosticada durante parto cesarea apos quadro de dor abdominal intensa associada a alteracao dos niveis pressoricos, assim como revisar a literatura sobre a sindrome e suas complicacoes. Relato do caso: Trata-se de uma paciente primigesta com idade gestacional de 35 semanas que foi admitida em nosso servico em Julho de 2018 com quadro de dor epigastrica acompanhada de alteracao dos niveis pressoricos, sendo diagnosticada com Sindrome HELLP durante internacao. Foi entao optada por resolucao da gestacao via cesariana, sendo identificada rotura hepatica em lobo esquerdo com hemostasia satisfatoria apos uso de gel foam local. Conclusao: este relato contribui para o manejo de pacientes diagnosticadas com a sindrome e ressalta a importância da associacao dos parâmetros clinicos, laboratoriais e de imagem para diagnostico e abordagem precoces das complicacoes da Sindrome HELLP para diminuicao dos indices de mortalidade materna e fetal