COVID-19 Y TABAQUISMO: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS DE LA EVIDENCIA

RESUMEN Objetivo: el objetivo del estudio ha sido responder a las siguientes preguntas: ?Se asocia el consumo de tabaco en pacientes con Covid-19 con una progresion negativa y desenlace adverso de la enfermedad? y, ?se asocia el consumo de tabaco, actual y pasado, a una mayor posibilidad de desarrollar COVID-19? Material y Metodos: Se realizo una revision sistematica (RS) y metaanalisis (MA) de trabajos publicados previamente. La estrategia de busqueda incluyo todos los descriptores conocidos sobre Covid-19 y tabaco y se realizo en diferentes bases de datos. Se utilizaron modelos estadisticos adecuados para abordar el tamano del efecto en un metaanalisis: modelo de efectos aleatorios y de efectos fijos. Resultados: Fueron identificados 34 articulos en la RS de los cuales fueron incluidos 19 en el MA. Ser fumador o ex fumador se mostro como un factor de riesgo para una peor progresion de la infeccion por Covid-19 (OR 1,96 IC 95%, 1,36 – 2,83) y una mayor probabilidad de presentar una condicion mas critica de la infeccion (OR 1,79 IC 95%, 1,19 – 2,70). Como limitaciones del MA encontramos que la mayoria de los estudios analizados eran observacionales con un sesgo de publicacion limitado y con dos estudios discrepantes con el resto, aunque tras retirarlos del MA se mantenia el tabaco como un factor de riesgo de peor evolucion. Conclusion: El tabaquismo actual y pasado produce una forma clinica mas grave de la Covid-19 y lleva con mayor frecuencia a estos pacientes a ingresar en cuidados intensivos, sean intubados y mueran.