Problème de diagnostic de la tuberculose génitale chez l’homme

Introduction Le diagnostic de la tuberculose genitale chez l’homme est difficile, les examens complementaires doivent palier aux insuffisances de la clinique. Methodes Patient âge de 45 ans, infirmier de profession presente une epididymite depuis 4 mois rebelle a toute therapeutique. Resultats Le patient ne rapporte aucune notion de rapport sexuel suspect, les serologies HIV et hepatite sont negatives. IDR a la tuberculine 20 mm, dosage du quantiferon positif, l’instauration d’une chimiotherapie antituberculeuse pendant 6 mois avec association triple RHZ pendant 2 mois suivi d’une association double RH pendant 4 mois, au terme du traitement disparition de tous les signes cliniques et radiologiques. Conclusion Au niveau genital, la tuberculose peut entrainer une epididymite qui est dans la majorite des cas peu douloureuse donc difficile a detecter. La tuberculose urogenitale est souvent grave car depistee tardivement et l’atteinte est le plus souvent bilaterale. Si elle n’est pas traitee rapidement, elle peut conduire a une insuffisance renale voire a d’autres complications.