The first experience of the use of hydro-surgical technologies in the treatment of children with pulmatic-pleural complications of destructive pneumonia

: Drainage and endoscopic methods of sanitation of the pleural cavity do not always allow to achieve effective debridement of pathological contents. Цель исследования: Разработка и внедрение в клиническую практику гидрохирургических технологий для дебридмента плевральной полости. Материал и методы: Из 423 детей с острой внебольничной пневмонией у 88 (20,80%) была диагностирована деструктивная пневмония. Из них 28 детей не имели плевральных осложнений и были исключены из исследования. 60 пациентов были разделены на две группы в зависимости от метода хирургического лечения. В 1-й группе (n=30) были сформированы две дополнительные подгруппы: IА группа (основная, n=15) - им проведено дренирование c промыванием плевральной полости физиологическим раствором; IB группа (контрольная, n=15) - только дренирование плевральной полости. Вторая группа (n=30) также была разделена на две подгруппы: IIА группа (основная, n=15) - дети, оперированные по разработанной нами методике видеоторакоскопической санации плевральной полости с использованием гидрохирургических технологий; IIB группа (контрольная, n=15) - дети, оперированные методом традиционной видеоторакоскопической санации плевральной полости. Было проведено проспективное нерандомизированное одноцентровое исследование с целью оценки эффективности различных методов лечения. План лечения определяли по совокупности данных анамнеза, клинико-инструментальных исследований и лабораторных показателей. Результаты: Все исследуемые в группах сравнения были однородны по полу, массе тела и росту. Результаты применения теста Краскела-Уоллиса позволили выявить статистически значимые различия между группами для сроков купирования интоксикационного (p<0,001) и болевого (р=0,012) синдромов в пользу основной группы. Суммирование всех анализируемых параметров в группах сравнения позволило нам доказать преимущество гидрохирургических методов лечения. Выводы: Гидрохирургические методы лечения демонстрируют очевидную клиническую и экономическую эффективность, способствующую быстрому расправлению пораженного легкого.