Actividad in-vitro de fosfomicina, sola o en combinaciones, frente a aislamientos clínicos de Pseudomonas aeruginosa resistentes a carbapenémicos

Resumen Introduccion En la actualidad asistimos a un progresivo aumento de aislamientos de microorganismos con patrones de multirresistencia y aun de panresistencia. Fosfomicina (FO) es un antimicrobiano activo frente a una gran variedad de microorganismos, incluyendo cepas de Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) , que es susceptible de actuar sinergicamente con otras moleculas. Metodos El objetivo de este estudio consiste en evaluar la actividad in-vitro de FO frente a 120 cepas de P. aeruginosa resistentes a carbapenemicos, utilizando un metodo de dilucion en agar y otro de difusion en gradiente y, ademas, explorar, mediante el metodo de E-test y curvas de muerte, la posible sinergia de FO/amikacina y FO/ciprofloxacino, asociaciones potencialmente eficaces frente a P. aeruginosa resistentes a carbapenemicos. Resultados Para FO, partiendo de los valores de corte epidemiologicos (ECOFF) que publica European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST), mas de las 3 cuartas partes de las cepas serian susceptibles de poder ser tratadas con este antimicrobiano, especialmente en combinacion con otro agente. La asociacion FO/ciprofloxacino presento un efecto sinergico en casi la mitad de los aislamientos (40%), mientras que la asociacion FO/amikacina solo alcanzo este efecto sinergico en el 12% de los casos. Conclusion La aparicion de cepas de P. aeruginosa resistentes a carbapenemicos hace necesaria la valoracion de tratamientos combinados. Este trabajo sugiere que la combinacion FO/ciprofloxacino puede ser util, presentando un efecto sinergico en el 40% de los aislamientos estudiados.