Factores de morbimortalidad postoperatoria tras cirugía laparoscópica por cáncer de colon en pacientes octogenarios

Resumen Introduccion Dado el aumento del diagnostico de cancer de colon y el acceso al tratamiento en pacientes mayores de 80 anos, nuestro objetivo es valorar si el abordaje laparoscopico sigue aportando las ventajas demostradas en la recuperacion postoperatoria, al tiempo que analizamos los factores que pueden influir en dichos resultados. Material y metodo Se han analizado retrospectivamente 593 pacientes, intervenidos de cancer de colon por laparoscopia de forma electiva entre enero de 1999 y diciembre de 2010. Se dividieron en 33 grupos: A) menores de 70 anos (n = 230), B) 70-79 anos (n = 209), C) mayores o igual a 80 anos (n = 154). Las variables independientes: sexo, enfermedades asociadas, cirugia abdominal previa, indice de Karnosfky, indice de masa corporal (IMC), nivel de hemoglobina, proteinas y albumina, CEA, grado de ASA, localizacion y estadificacion tumoral. Variables dependientes perioperatoria: conversion, tiempo operatorio y perdidas hematicas; y postoperatorias: complicaciones locales y generales, requerimiento de unidad de cuidados intensivos, reintervenciones, estancia hospitalaria y exitus. Resultados El grupo C presento una mayor incidencia (p   0,001), mayor incidencia de complicaciones generales (respiratorias y urinarias), reintervenciones, ingresos en unidad de cuidados intensivos, exitus y mayor estancia hospitalaria. Conclusion Aunque la cirugia laparoscopica ofrece ventajas a los pacientes mayores de 80 anos con cancer de colon, este grupo de pacientes presenta un mayor riesgo de complicaciones que la poblacion mas joven y, en consecuencia, debemos ser cuidadosos en su manejo.