Byssinose et asthme professionnels chez les ouvriers exposés aux poussières de coton

Resume Le secteur de lˈindustrie textile occupe une place importante au Maroc. Il est repandu, diversifie et connait une evolution rapide tant sur le plan des procedes technologiques que des produits utilises pouvant etre source de nombreuses nuisances. Une enquete de type cohorte retrospective exposes/non exposes menee dans deux entreprises de filature de coton a Casablanca a permis dˈevaluer la prevalence des manifestations cliniques et des anomalies fonctionnelles respiratoires chez 224 sujets exposes aux poussieres de textiles et chez 80 personnes non exposees (personnels administratifs, chauffeurs, gardiens, coursiers…). Cette enquete a consiste en un questionnaire (CECA, OMS), un examen clinique respiratoire, une spirometrie et une analyse des conditions de travail. Parmi les sujets exposes, 45,1 % ont une symptomatologie respiratoire clinique contre seulement 18,3 % des sujets non exposes. Les prevalences de la toux, de lˈexpectoration, de la dyspnee, de lˈasthme et de la bronchite chronique sont respectivement de 25,9 %, 22,3 %, 16,5 %, 11,2 % et 13,4 % chez les sujets exposes contre 6,3 %, 7,5 %, 5 %, 5 % et 6,3 % chez les sujets non exposes. Lˈexposition semble etre responsable de lˈapparition des troubles respiratoires car chez les non-fumeurs, les sujets exposes sont plus symptomatiques que les sujets non exposes. Le tabac potentialiserait les effets des aerocontaminants professionnels, car chez les sujets exposes les fumeurs presentent plus de troubles respiratoires que les non-fumeurs. Lˈalteration de la fonction respiratoire surtout de type obstructif, de degre variable, a ete retrouvee chez 40,6 % des sujets exposes. Ces resultats doivent nous inciter a instaurer une prevention medicale et technique dˈautant plus que le secteur textile occupe une place preponderante dans lˈeconomie marocaine.