Strahlentherapie des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms

Die traditionellen Anwendungsbereiche der Strahlentherapie (RT) des nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinoms (NSCLC) sind die lokal fortgeschrittenen Stadien IIIa4 und IIIb. Fur diese Indikationen konnten in den letzten Jahren erschienene Studien die Rolle der simultanen Radiochemotherapie als Therapiestandard festigen. Weitere Verbesserungen der Behandlungsergebnisse lassen sich durch moderne strahlentherapeutische Techniken erreichen. Allerdings werden auch die Grenzen dieses Konzepts unter den derzeitigen technischen Gegebenheiten erkennbar. Zukunftige Fortschritte konnten durch Einbeziehung metabolischer Tumorcharakteristika in die Bestrahlungsplanung (wie Hypoxie) oder durch Kombination mit neuartigen, z. B. immuntherapeutischen Verfahren, erreicht werden. Diese Verfahren befinden sich jedoch uberwiegend noch im Stadium der klinischen Forschung. Dagegen haben sich Fortschritte insbesondere hinsichtlich des Einsatzes der stereotaktischen RT ergeben. Fruher oft leider nur als eine Nischenanwendung angesehen, etabliert sich die Korperstereotaxie in der klinischen Routine nicht nur als Option fur inoperable Patienten, sondern zunehmend auch als wahrscheinlich gleichwertige Alternative zur operativen Therapie. Zudem wird die stereotaktische RT immer mehr zu einem wichtigen Bestandteil der multimodalen Therapie in metastasierten Stadien. Diese Arbeit mochte einen Uberblick uber kurzlich erzielte Fortschritte, den gegenwartigen Stand und zukunftige Entwicklungen der RT beim NSCLC geben.