Un llamado a la responsabilidad con la historia clínica en manos de los estudiantes

La historia clinica es el documento esencial del aprendizaje y la practica clinica. Naturalmente una buena historia clinica es necesariamente extensa, pero no por extensa es necesariamente buena. Su elaboracion requiere no solo tiempo sino tambien una gran pericia que solo se puede adquirir bajo la tutela de profesores experimentados en el arte de la semiologia y la propedeutica clinica, que incentiven a los estudiantes a lograr la perfeccion en su redaccion, e insistan en lo importante que resulta la veracidad de los datos introducidos en ella. La importancia de la historia clinica reside en su papel fundamental en la calidad de la atencion medica, ya que es vital en la interrelacion entre los diferentes niveles de atencion. La misma refleja el resultado del trabajo del medico y la ejecucion de la fase cognoscitiva de la relacion medico-paciente, lo cual tendra un analisis o sintesis, conocido como diagnostico y tratamiento. El desarrollo de habilidades clinicas durante la carrera de medicina capacita a los estudiantes a partir del tercer ano para la redaccion de la historia clinica, de acuerdo a la politica docente de los hospitales universitarios cubanos. Los estudiantes ponen en practica con su redaccion los conocimientos adquiridos durante las asignaturas de propedeutica clinica y semiologia, asi como por su rotacion por las demas asignaturas que completan el plan de estudio de la carrera de medicina en Cuba.