Goût et larmoiement après chirurgie du neurinome de l'acoustique.

Le but de l'ouvrage : la litterature a reserve peu d'attention a la fonction postoperatoire du composant sensoriel du nerf facial apres chirurgie du nerf facial. Le but de cette etude a ete d'evaluer cet aspect specifique a travers l'analyse de la frequence postoperatoire des alterations du gout et du larmoiement (larmes de crocodile ou secheresse de l'oeil). Materiel et methode : 54 patients soumis a l'ablation du neurinome de l'acoustique ont ete choisis pour cette etude. Chacun de ces patients a ete rappele et l'on a evalue l'evolution post-operatoire du trouble sensoriel. Ce dernier a ete mis en rapport avec la fonction faciale evaluee a travers le systeme de classement de House-Brackmann. Resultats : 38,5 % des patients ont presente un trouble gustatif post-operatoire (sensibilite reduite ou modifiee). Apres chirurgie 42,3 % des cas ont presente des larmes de crocodile et 59,6 % de cas un trouble lacrymal. Discussion : Cette etude en accord avec ce qui a ete rapporte par Irving et d'autres auteurs, a confirme un taux significatif de fonction postoperatoire anormale du nerf facial sensoriel. L'influence du composant moteur sur ces resultats a ete variable. Le larmoiement avait empire lorsque la fonction faciale avait ete endommagee. D'autre part, les grades V et VI presentaient rarement des larmes de crocodile. Sur le plan clinique, ces resultats soulignent l'importance de la phase d'information et d'accord sur cet aspect particulier chez les candidats a la chirurgie du neurinome de l'acoustique, qui a le double objectif de les motiver de facon appropriee et en meme temps, de reduire leur difficulte psychologique.