La hipertensión pulmonar en el síndrome de distrés respiratorio del adulto experimental

SE INDUCE UNA LESION PULMONAR DIFUSA EN PERROS MEDIANTE LA INYECCION DE ACIDO OLEICO QUE REPRODUCE LAS ALTERACIONES FISIOLOGICAS Y PATOLOGICAS DEL SORA HUMANO. EL PROPOSITO ES ESTUDIAR EN FASES MUY PRECOCES LA HIPERTENSION PULMONAR (HP) ASOCIADA AL SINDROME DESDE EL PUNTO DE VISTA HEMODINAMICO ANGIOGRAFICO Y ANATOMOPATOLOGICO. MATERIAL Y METODOS: SE ESTUDIAN 33 PERROS; 28 SE UTILIZAN PARA INDUCIR LA LESIONPULMONAR Y LOS 5 RESTANTES COMO CONTROL (INYECTANDOLES PLACEBO). SE REALIZA A TODOS LOS PERROS HEMODINAMICA PULMONAR Y SISTEMICA ARTERIOGRAFIAS PULMONARES SELECTIVAS Y BIOPSIAS PULMONARES SERIADAS (MICROSCOPIO OPTICO Y ELECTRONICO). RESULTADOS: EN LOS 5 PERROS UTILIZADOS COMO CONTROLES NO SE APRECIAN ALTERACIONES IMPORTANTES EN NINGUNO DE LOS ESTUDIOS REALIZADOS. EN LOS PERROS EN QUE SE INYECTO EL OLEICO APARECE: CAIDA SIGNIFICATIVA DE LA PAO2E HIPERTENSION PULMONAR SEVERA CON MARCADO AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR. EL 96 % DE LAS ARTERIOGRAFIAS FUERON NORMALES (AUSENCIA DE TROMBOSIS DETECTABLE) Y LOS HALLAZGOS ANATOMOPATOLOGICOS MAS LLAMATIVOS SON: EDEMA ALVEOLAR E INTERSTICIAL CONGESTION CAPILAR Y TROMBOSIS CAPILARES Y ARTERIOLARES ASI COMO EDEMA Y NECROSIS DE CELULAS ENDOTERIALES. CONCLUSIONES: 1) LA INFUSION DE ACIDO OLEICO EN PERROS PRODUCE UNA LESION PULMONAR DIFUSA QUE SE COMPORTA COMO EL SORA HUMANO. 2) EL SUSTRATO HISTOLOGICO FUNDAMENTAL DE LA HIPERTENSION PULMONAR ES LA LESION Y DESTRUCCION CAPILAR PULMONAR POR EDEMA Y NECROSIS DE CELULAS ENDOTELIALES. 3) LAS ARTERIOGRAFIAS PULMONARES SELECTIVAS A TRAVES DEL CATETER DE SWAN-GANZ SON DE POCA UTILIDAD EN LAS FASES INICIALES DEL SORA EXPERIMENTAL.