Acerca de diecisiete pacientes con virus de inmunodeficiencia humana que desarrollaron porfiria cutánea tardia

Se presentaron 17 pacientes de sexo masculino de edades entre 20 y 44 anos infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana (HIV),que desarrollaron signos clinicos y bioquimicos tipicos de la Porfiria cutanea tardia (PCT) entre 2 meses a 5 anos despues de ser detectada la la seropositividad para HIV. El diagnostico de PCT fue confirmado en base a los valores elevados de porfirinas urinarias con patron de excrecion e indice de porfirinas plasmaticas caracteristicas de esta porfiria. La naturaleza hereditaria de la enfermedad se establecio teniendo en cuenta los antecedentes familiaresy la disminucioon de la actividad de la uroporfirinogeno decarboxilasa eritrocitaria. Dos pacientes fueron sometidos a la terapia combinada de bajas dosis de cloriquina (2x 100 mg semanal) y S-Adenosil-L-Metionina (SAM) (15-20 mg/kg,durante 3 semanas), observandose una disminucion del 50 por ciento en la excrecion de porfirinas urinarias a los seis meses de iniciado el tratamiento. Los 17 casos de HIV-PCT estudiados en nuestro centro entre 1990 y 1994 constituyen el 30 por ciento del numero total de casos descriptos en la literatura mundial. Dado que en todos los pacientes la porfiria desencadeno luego de detectarse el virus, se propone que el HIV,o algun factor asociado, podria actuar como agente inductor o desencadenante de la expresion sintomatologica de la PCT