Embolizacion de miomas uterinos

Tratamos 132 mujeres con miomas uterinos durante los ultimos 40 meses. Evaluando escala de dolor pelvico, dismenorrea, sangrado anormal, dispareunia y sintomas compresivos. Cuantificamos el volumen inicial del utero. En todas se realizo angiografia hipogastrica y de arterias uterinas (130 bilateral, 2 izquierda), embolizacion con PVA de 500 micras. Seguimiento clinico y ecografico mensual los primeros 6 meses y luego cada 3 meses. Se descarto neoplasia cervical e infeccion silente antes de la embolizacion. La intervencion fue ambulatoria. RESULTADOS. Rango de edades entre 23 y 45 anos, paridad promedio 1,6 hijos, 29 por ciento nuliparas, 84 por ciento sufrian algun grado de dolor pelvico cronico, 81 por ciento dismenorrea, 56 por ciento hemorragias anormales, 43 por ciento sintomas compresivos. Despues de la embolizacion mejoro el dolor pelvico en 91 por ciento los primeros 60 dias, tambien mejoria del sangrado anormal den 88 por ciento y de los sintomas compresivos en 95 por ciento los primeros 6 meses. Tres presentaron infeccion uterina tardia, hasta 4 meses postembolizacion, una de ellas histerectomizada en otra institucion, las otras tratadas por nuestro grupo conservando el utero. 5 pacientes abortaron miomas. Estancia ambulatoria promedio de 4 horas, ninguna permanecio mas de 1 dia. En 35 por ciento hubo miomectomias previas. Registramos disminucion del volumen uterino en 53 por ciento a los 6 meses y 66 por ciento a los 12 meses. CONCLUSIONES. La embolizacion de miomas uterinos es efectiva y bien tolerada, con baja tasa de complicaciones . Util para controlar el dolor cronico, hemorragia y dismenorrea