SFP-P129 – Néonatalogie – Thyroxinémie du grand prématuré et devenir neurodéveloppemental à 5 ans

La thyroxinemie libre (T4l) du premature est d’autant plus basse que l’âge gestationnel (AG) est plus bas. Si les premieres etudes montraient une correlation entre les valeurs neonatales de T4 et le devenir neurodeveloppemental, des etudes plus recentes sont moins categoriques. Objectifs Rechercher, chez les prematures d’AG Sujets et Methodes dosage de T4l (technique RIA) chez les prematures d’AG Resultats 176 prematures, nes entre mars 1998 et decembre 2001, ont ete inclus. 7 enfants ont ete exclus de l’etude a 2 ans (5 deces et 2 perdus de vue). 121/169 enfants ont ete explores a l’âge de 5 ans (Touwen et KABC). Parmi les 48 enfants restant, 1 est decede apres 2 ans, 31 ont ete perdus de vue et 16 enfants ne sont pas venus a la convocation. Le groupe des enfants explores est similaire au groupe des enfants non explores pour les principaux facteurs du pronostic neurologique. En analyse univariee, l’âge de la marche est correlee a la valeur de la T4l entre J4 et J15 (p = 0,04) mais pas aux autres periodes ; le Touwen n’est correle a aucune valeur de la T4l, ni le KABC, meme s’il est plus bas dans le groupe du premier quartile de T4l entre J4 et J15 (p = 0,08). En analyse multivariee, il n’existe aucune correlation pour ces 3 donnees et les valeurs de T4l aux 4 differentes periodes. Conclusion contrairement a van Wassenaer, nous n’avons pas trouve de correlation entre le Touwen et les valeurs moyennes de T4l de J3 a J30 en univarie ; en revanche comme lui nous n’avons pas retrouve de correlation entre les valeurs moyennes de T4l de J3 a J30 et le developpement cognitif. Nos resultats semblent aller a l’encontre de l’interet d’une supplementation en thyroxine des prematures avec basse T4, mais seule une etude adaptee, basee sur les valeurs neonatales de la T4l, permettrait une conclusion formelle.