169. Resultados de la ablación epicárdica de las venas pulmonares con ultrasonidos de alta intensidad en la fibrilación auricular

Objetivos Evaluar los resultados de la ablacion epicardica de las venas pulmonares mediante ultrasonidos de alta intensidad (HIFU). Material y metodos Desde marzo de 2006 – agosto de 2011, 67 pacientes intervenidos en nuestro servicio han recibido algun tipo de ablacion por fibrilacion auricular (FA). De ellos, 58 han sido tratados exclusivamente con ablacion epicardica de las venas pulmonares con HIFU. En 19 (33%), la FA era paroxistica, en 5 (9%) persistente y en 34 (58%) permanente. El 68% varones, edad media 65 ± 11 anos (36–79). Tiempo medio de evolucion de la FA de 7 ± 10 anos (1 mes – 46 anos). El tamano medio de la auricula izquierda fue 50 ± 7 mm (35–77). Resultados Globalmente, al mes un 54% de los pacientes estan en ritmo sinusal, 63% a los 6 meses y 1 ano, 69% a los 2 anos, y 74% a los 3 anos. En las FA paroxisticas, la tasa de ritmo sinusal al mes es del 82%, 79% a los 6 meses, 90% al ano y 100% a los 2 y 3 anos. En las FA persistentes y permanentes, la tasa de ritmo sinusal al mes es del 42%, 56% a los 6 meses, 54% al ano, 62% a los 2 anos y 69% al tercer ano. Conclusiones La ablacion epicardica de las venas pulmonares mediante HIFU permite conseguir ritmo sinusal en un 74% de pacientes a 3 anos. El beneficio es claramente superior en los casos de FA paroxistica, aunque hasta un 69% de pacientes con FA persistente/permanente mantienen ritmo sinusal a 3 anos.